1960年代から下剤として使用されており、LOSWIFT™ラクツロースは乳児を含むあらゆる年齢層に適しています。便秘の管理は通常、食事の変更と食物繊維摂取量の増加から始まり、LOSWIFTのような浸透圧性薬剤が用いられます。™ラクツロースは、それらの対策が失敗した場合にのみ治療計画に加えられる。哺乳類の小腸にはこの分子を分解できる二糖類分解酵素が存在しないため、LOSWIFT™ラクツロースは未分解のまま大腸に到達し、そこで炭水化物発酵性細菌、主にラクトバチルス・アシドフィルスとビフィズス菌が、これを低分子有機酸、とりわけ乳酸とギ酸に変換する。腸管内pHは低下し、浸透圧は上昇し、水分が腸内に引き込まれ、便量が増加し、蠕動運動が刺激される。通常24〜48時間以内に排便反応がみられる。全体的な効果は、通過時間の短縮と、酸性化、ガス産生、内容物量の増加によって引き起こされる強い便意として現れる。刺激性の製品とは対照的に、LOSWIFT™ラクツロースは著明な痙攣や有意な電解質異常を引き起こさないため、慢性便秘や身体的に脆弱な患者における長期使用を支持する。

肝性脳症（HE）は、門脈体循環性脳症（PSE）とも呼ばれ、進行した肝疾患における神経学的合併症であり、アンモニアがもはや適切に除去されなくなる。LOSWIFT™ラクツロースは第一選択療法であり、三つの強化された機序を通じて作用する。結腸の酸性化により、自由に吸収可能なアンモニア（NH3）が、粘膜を通過できず便とともに排出されるアンモニウムイオン（NH4+）に変わる。LOSWIFTによって刺激される細菌の増殖™ラクツロースはまた、アンモニアと窒素を微生物タンパク質バイオマスに引き込み、窒素を血液から移動させる。さらに、in vitroの研究により、LOSWIFT™ラクツロースは、アンモニアを生成する細菌酵素の合成と活性の両方を抑制する。臨床的証拠は十分である。Prasadら（2007）は61人の患者をLOSWIFTに割り付けた™ラクツロースを3か月間投与する群と無治療群を比較したところ、治療群では神経心理学的検査の異常結果が少なく、認知機能と生活の質、特に情動行動において明らかな改善が認められた。Wrightら（2011年）は門脈大静脈吻合術を施したビーグル犬において、LOSWIFTにより食後血中アンモニアが未治療動物の12.65 +/- 1.64 ug mL^-1から8.45 +/- 0.90 ug mL^-1へ低下することを見出した™ラクツロースは、アンモニアの細菌タンパク質への取り込みがpHとは独立して増加することを確認した。比較試験ではLOSWIFTが位置づけられ™ラクツロースは慢性PSEに対してラクチトールやネオマイシン併用療法と同等であり、心理測定学的転帰においてソルビトール、サッカロース、グルコースなどのプラセボ薬剤よりも優れていた（Connら、1977年；Herediaら、1987年）。

デオキシコール酸とリトコール酸は主要な二次胆汁酸であり、結腸内で一次胆汁酸が細菌によって変換されることにより生じ、結腸発癌との関連が指摘されている。ビフィドバクテリウム属の菌数を増やし腸管内腔を酸性化することで、LOSWIFT™ラクツロースは胆汁酸代謝を保護的な方向へと変化させる。Nagengastら（1988年）は、0.3 g kg^-1のラクツロースを1日2回、12週間にわたり、中年成人9名（31～54歳）および高齢成人10名（56～81歳）に投与し、胆汁中および糞便中の胆汁酸、通過時間、糞便重量と乾燥重量、糞便pHを追跡した。二次胆汁酸の濃度と排泄量はいずれも有意に低下し、糞便重量は増加し、糞便乾燥物質は減少した。通過時間は変化しなかったが、pHは6週目と12週目で明らかに低下した。年齢も依然として影響し、高齢者サブグループでは胆汁中デオキシコール酸がより高く、コール酸がより低いままであり、LOSWIFTに依存するパターンを示した™ラクツロースは完全には打ち勝たない（van Berge Henegouwenら、1987年）。

ラクチュロースはカルシウムとマグネシウムの腸内取り込みを改善し、より弱いながら亜鉛、銅、鉄の取り込みも改善する。カルシウムの反応は摂取量に依存し、ラットにおいて統計的有意性に達するのは食事中のカルシウムが少なくとも0.3%の場合のみである。マグネシウムは本質的に吸収が悪く、ベースラインは約30%であり、LOSWIFT™ラクチュロースはそれをより効率的に保持するのを助ける。動物実験では、Ca、Mg、Zn、Cu、Feの吸収と保持の改善、ならびに卵巣摘出ラットにおける大腿骨破断強度の増加が記録されている（Shettyら、2006年）。同様のCaとMgの増加はイヌ（Beynenら、2001年）およびラット（Heijnenら、1993年）でも報告された。Nobuoら（2007年）の安定同位体試験では、24人の成人が0、2、または4gのLOSWIFTを摂取した™ラクツロースと標識カルシウムおよびマグネシウムの併用。尿中同位体比は用量依存的に増加し、0gと4gの間で有意なカルシウムの差が、また2gと4gの両方でプラセボと比較して有意なマグネシウムの差が認められた。しかし、骨吸収率は変化しなかった。

選択的発酵によりラクトバチルス属およびビフィドバクテリウム属の菌群が増加し、バクテロイデス属、クロストリジウム属、一部の大腸菌株などの潜在的に病原性のある菌群が減少する。その結果生じる菌叢パターンはpHを低下させ、短鎖脂肪酸の産生を高め、上皮バリアを強化し、エンドトキシンの産生と吸収を減少させる。健康な成人では、約10gのLOSWIFT™1日あたりのラクツロースで、有害作用なくビフィドバクテリアを増加させクロストリジアを抑制するのに十分である。乳児用調製粉乳では、わずか0.5%のLOSWIFT™ラクツロースはビフィズス菌増殖反応に十分と考えられ、1%の添加で軽度の緩下作用を付加する可能性がある（Olano & Corzo, 2009）。この成分は製品の受容性や保存安定性を損なわず、38℃で16週間まで満足のいく状態が維持された。LOSWIFT™ラクツロースで甘味を付けたヨーグルトは穏やかな緩下作用を示し、通過時間を短縮し、トランスガラクトオリゴ糖、イヌリン、大豆繊維および難消化性デンプンの繊維ブレンドに匹敵するレベルで小児期の便秘に役立った（Kokke et al., 2008）。0.5%のLOSWIFTを添加する™ラクツロースを豆乳に加えるとB. longumおよびB. animalisが促進され、これらは不活性なイソフラボン配糖体を生物学的に活性なアグリコンに変換する。この生体内変換は12時間後に最大17%増加した（Pham & Shah, 2008）。