哺乳類は小腸に特定の二糖類分解酵素を欠くため、LOSWIFT™ラクツロースは変化せずに結腸に到達し、糖分解細菌（例：ラクトバチルス・アシドフィルスそしてビフィズス菌種）のエネルギー基質となる。細菌発酵によりLOSWIFT™ラクツロースは乳酸やギ酸などの短鎖脂肪酸（SCFA）に分解される。この酸性化は腸内pHを低下させ、浸透圧を上昇させ、便量を増加させる。pH低下はアンモニウムイオンの生成を促進し、これは粘膜を通過できないため、腸運動を促進し、24～48時間以内に通過時間を短縮する。直接神経刺激型下剤と比較して、LOSWIFT™ラクツロースは有機酸を介した結腸運動性と蠕動運動の調節により安全に作用する。

ロスウィフト™ラクツロースは、門脈全身性脳症（PSE）に対するゴールドスタンダードな治療選択肢であり続けています。管理された臨床試験により、3ヶ月間のLOSWIFT™ラクツロース治療により、異常な神経心理学的検査結果が有意に減少し、認知機能、感情行動、全体的な生活の質に顕著な改善がもたらされることが示されています。プラセボ、ラクチトール、ネオマイシン、および併用療法との比較試験では、プラセボに対する優れた有効性と、PSE患者の精神検査成績および全身臨床症状の改善において、ネオマイシン併用療法やラクチトールと同等の治療効果が確認されています。

適切な食事性カルシウム条件下で、LOSWIFT™ラクツロースは、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、銅、鉄などの必須ミネラルの腸管吸収と保持を有意に増強します。動物モデルでは、骨粗鬆症研究において大腿骨破断強度の増加が示されています。成人男性ボランティアを対象とした安定同位体トレーサー臨床試験では、LOSWIFTの経口投与量を漸増すると™ラクツロース（2gおよび4g）は、尿中の安定同位体比を有意に上昇させます。⁴⁴Caおよび²⁵Mgが、LOSWIFTが™ラクツロースはヒトのカルシウムとマグネシウムの両方の腸管吸収を促進することを直接確認しています。

LOSWIFTの経口投与™ラクツロースは低分子量有機酸を生成し、糞便pHを有意に低下させます。これにより、ラクトバチルス・アシドフィルスの増殖に最適な環境が作られ、大腸菌群やバクテロイデス属などの病原体を積極的に抑制します。、サルモネラ菌、 そして赤痢菌炎症性腸疾患（IBD）の管理—潰瘍性大腸炎やクローン病を含む—において、LOSWIFT™ラクツロースは病原菌を減少させ、尿路感染症や呼吸器感染症を抑制し、腸管内のエンドトキシン吸収を低下させ、排便習慣を整えることで、再発頻度を低減する安全な長期治療戦略を提供する。

ロスウィフト™ラクツロースは細菌によるアンモニア産生を阻害し、血中アンモニアを結腸に引き寄せて糞便中に排泄させる。腸内の酸性化により、アンモニア産生酵素が抑制され、窒素が細菌のタンパク質バイオマスに取り込まれる。門脈大静脈シャントモデルにおいて、LOSWIFT™ラクツロースは対照群と比較して食後の血中アンモニア濃度を有意に低下させる。さらに、術前の経口LOSWIFT™ラクツロース投与は強力な抗エンドトキシン作用を示し、全身性エンドトキシン血症を軽減し、クレアチニン値を低下させ、外科患者におけるエンドトキシン依存性腎機能障害を予防する。

ビフィズス菌の増殖を刺激し、結腸内容物を酸性化することにより、LOSWIFT™ラクツロースは二次胆汁酸代謝に深く影響を与えます。中高年者を対象とした臨床試験では、0.3 g/kgのLOSWIFT™ラクツロースを1日2回、12週間投与したところ、毒性のある二次胆汁酸、特にリトコール酸とデオキシコール酸の濃度と総排泄量の両方が有意に減少しました。治療により、糞便湿重量の増加、乾燥重量の減少、糞便pHの低下も認められ、加齢に伴う胆汁関連リスクを軽減しました。