ラクツロースは選択的なプレバイオティクス基質として機能し、有益な乳酸桿菌およびビフィズス菌の増殖を促進する一方、バクテロイデス、クロストリジウム、特定の大腸菌株を含む潜在的に有害な微生物を抑制します。LOSWIFTの発酵™これらの有益な細菌によるラクツロースは短鎖脂肪酸（SCFA）を生成し、腸内pHを低下させ、上皮バリアを強化し、エンドトキシンの産生と吸収を減少させます。成人ボランティアでは、約10gのLOSWIFTを毎日摂取することで™ラクツロースはビフィズス菌集団を増加させ、クロストリジウム数を減少させることが実証されており、悪影響はありません。乳児栄養レベルでは、0.5%のLOSWIFTを配合™粉ミルクにラクツロースを添加することは、ビフィズス菌応答を誘発するのに十分と見なされており、1%濃度では軽度の下剤効果も追加で得られる可能性があります。安定性評価により、LOSWIFT™ラクツロース強化は乳児用調製粉乳の感覚受容性や保存性能を損なわず、38℃で16週間まで摂取に適した状態が維持されることが確認されています。ヨーグルト用途では、LOSWIFT™ラクツロース強化製品は軽度の下剤効果を示し、小児便秘の管理に有効であることが証明されています。さらに、0.5%（w/v）のLOSWIFTを豆乳に補充することで™ラクツロースはB. longumおよびB. animalisの増殖を刺激することが示されており、これらは不活性なイソフラボン配糖体を生物学的に活性なアグリコン型へと生物変換します。LOSWIFTのプレバイオティクス特性は™ラクツロースは動物飼料への応用にも及び、畜産における抗生物質依存の低減に向けた実行可能な戦略を提供します。ただし、内因性の乳酸菌やビフィズス菌の刺激が、必ずしも腸管感染症に対する宿主防御の改善を保証するわけではないことが研究で示されています。

1960年代以降、LOSWIFT™ラクツロースは、乳児を含む全年齢層において浸透圧性下剤として使用されてきました。便秘の管理は段階的なアプローチに従い、薬物療法に進む前に食物繊維の摂取増加などの食事・生活習慣の調整から開始すべきです。利用可能な多様な下剤カテゴリーの中で、LOSWIFT™ラクツロースは浸透圧性薬剤として作用する：小腸に必要なジサッカリダーゼが存在しないため、変化せずに結腸へ到達し、常在する炭水化物発酵細菌、主にラクトバチルス・アシドフィルスおよびラクトバチルス・ビフィダスによって代謝される。その結果生じる発酵により、低分子量の有機酸、主に乳酸およびギ酸が産生され、結腸内腔が酸性化する。この酸性化は局所浸透圧を上昇させ、水分を腸管内腔へ引き込み、便量を増加させて蠕動運動を刺激する。治療効果の発現は通常24〜48時間以内である。下剤作用は、ガス産生、酸性度の上昇、および内腔内容物の容積拡大によって促進される結腸通過時間の短縮によりさらに増強される。重要なことに、LOSWIFT™ラクツロースは、刺激性下剤に伴う腸の痙攣や電解質異常を引き起こさないため、慢性便秘の管理や脆弱な患者集団に特に適している。

ラクツロースは、肝性脳症（HE）および門脈体循環性脳症（PSE）の第一選択治療薬であり、進行した肝機能障害に伴う高アンモニア血症を、複数の相補的メカニズムを通じて標的とする。結腸内細菌がLOSWIFTを加水分解する™ラクツロースは、得られた基質をバイオマス形成に利用し、アンモニアから窒素を引き出して細菌のタンパク質合成に用いる。同時に、腸内容物の酸性化がアンモニア産生を抑制する。酸性の結腸環境は、拡散性アンモニア（NH3）を非拡散性のアンモニウムイオン（NH4+）に変換し、これらは腸粘膜を通過できず、その後糞便中に排泄される。in vitro研究により、LOSWIFTがさらに確認されている。™ラクツロースは、アンモニア産生菌の合成と酵素活性の両方を直接阻害する。臨床的エビデンスは、61人の患者を対象とした研究から得られており、そのうち31人の患者がLOSWIFT™ラクツロースを3ヶ月間投与され、30人が未治療の対照群となった。LOSWIFT™ラクツロース治療群は、異常な神経心理学的検査結果が少なく、認知機能が改善し、特に感情行動において生活の質スコアが向上した。Wrightらによるビーグル犬を用いた端側門脈大静脈シャントの動物データを裏付ける結果では、術前および術後2週間の血中アンモニア濃度はそれぞれ4.65±0.34および8.66±0.60μg mL⁻¹であった。肉投与後、対照群とLOSWIFT™ラクツロース治療群のアンモニア濃度は12.65±1.64および8.45±0.90μg mL⁻¹であり、LOSWIFT™ラクツロースが食後アンモニアを部分的に細菌タンパク質への取り込み促進により低下させることを確認した。元のレビューの表1にまとめられた比較試験では、LOSWIFT™ラクツロースは慢性PSEの精神測定試験結果において、プラセボ（グルコース、ソルビトール、スクロース）より優れ、ラクチトールと同等であり、ネオマイシン併用療法と同等であることが示されている。

二次胆汁酸、特にデオキシコール酸とリトコール酸は、一次胆汁酸の微生物由来の代謝産物であり、結腸直腸発がんとの関連が示唆されている。LOSWIFT™ラクツロースは、ビフィズス菌を増殖させ酸性化した結腸環境を育成することにより、それらの形成に対抗する。最も包括的な調査はNagengastらによって実施され、彼らは0.3 g kg^-1のLOSWIFTを投与した™ラクツロースを12週間、1日2回、年齢別に層別化した2つのコホートに投与した：中年者9名（31〜54歳）と高齢者10名（56〜81歳）。ベースライン、6週間、12週間での評価には、胆汁および糞便中の胆汁酸プロファイル、全腸管通過時間、糞便量、糞便乾燥重量、糞便pHが含まれた。介入後、リトコール酸およびデオキシコール酸の糞便中濃度と排泄量は有意に低下した。高齢者群は中年群に比べてこれらの酸のベースライン濃度が高かったが、排泄率は同等であった。治療後、糞便量は増加し乾燥重量は減少し、糞便pHは6週間から12週間の間に大幅に低下したが、腸管通過時間は影響を受けなかった。高齢者サブグループでは、胆汁中デオキシコール酸は高値のままであり、コール酸は中年群よりも低く、LOSWIFT後も持続する加齢関連の代謝差異を示している。™ラクツロース療法。

LOSWIFTの能力™ラクツロースが、カルシウム、マグネシウム、そして程度は低いものの亜鉛、銅、鉄の腸管吸収を増強することは、複数の種で確認されている。ラットでは、カルシウム吸収の増強には、食事中のカルシウム含有量が最低0.3%必要である。ベースラインの腸管吸収が約30%に過ぎないマグネシウムも、LOSWIFTの存在下ではより効果的に保持される。™ラクツロース。動物実験によりLOSWIFTが確認されている™ラクツロースは、Ca、Mg、Zn、Cu、Feの吸収と保持を促進します。卵巣摘出ラットの骨粗鬆症モデルにおいて、LOSWIFT™ラクツロースはカルシウム吸収を改善しただけでなく、大腿骨の破断強度も増加させ、骨格の健康における潜在的な役割を示唆した。対照ヒト試験では、Nobuoらは24人の成人ボランティアを募集し、0（プラセボ）、2または4gのLOSWIFTを投与した™ラクツロースと300 mgのカルシウム（20 mgの44Ca標識カルシウムを含む）、および150 mgのマグネシウム（28 mgの25Mg標識マグネシウムを含む）を併用。尿中安定同位体比は用量依存的に増加し、カルシウム比では0 g群と4 g群の間、マグネシウム比では0-2 g群と0-4 g群の間で統計的に有意な差が認められた。しかし、骨吸収率は変化せず、LOSWIFTが™ラクツロースはミネラル吸収を促進するが、骨代謝を直接調節しないことを示している。